Боль отдает в ногу, что делать?!
Нередко на улице можно увидеть человека, который явно испытывая боль… Идет прихрамывая, страдальчески морщась на каждом шагу. Что удивительно-это не старенький дедушка, вроде, еще совсем молодой мужчина, которому едва исполнилось 30…Чаще всего причиной болезненной хромоты оказывается тот факт, что у нашего пациента «ломит» поясницу и при этом боль жестоко «отдает» в ногу. Эта проблема также носит название люмбоишиалгии.
Если вы после физических нагрузок или переохлаждения ощущаете боль в пояснице, которая «отдает» в ногу – не стоит ждать, когда боль пройдет сама, этого может и не случиться. А если боль и пройдет – то практически гарантированно она будет снова появляться в виде рецидивов при каждом удобном случае. Так что, срочно собирайтесь к врачу и не затягивайте решение этой проблемы!
Обычно боль появляется неожиданно, она может возникнуть с одной стороны поясницы, или сразу с двух (но такое случается редко). Очень скоро прострел смещается в ногу, ее становится тяжело выпрямить, движения и нагрузки вызывают серьезные болевые ощущения. Встать на ноющую ногу становится практически невозможно, человек начинает беречь ее, стараясь оградить себя от боли. Выглядит все это не слишком симпатично – нога обычно находится в слегка согнутом состоянии, отставлена в сторону или вперед, корпус немного наклонен. Но дело даже не в этом. У человека в процессе такой вынужденной ходьбы меняются двигательные стереотипы, нарушается вся биомеханика тела, которое неуклонно начинает разрушаться! Причем страдают не только кости и мышцы, но и все внутренние органы…
Такое состояние может продолжаться практически бесконечно. Периоды облегчения будут сменяться рецидивами, При этом самостоятельно избавиться от боли, применяя «народные» средства и рекомендации из интернета практически невозможно.
Продолжительность боли при люмбаго может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. Только с течением времени продолжительность болевых приступов, как правило, увеличивается, а промежутки между ними уменьшаются. А в конечном итоге развиваются необратимые атрофические изменения мышц промежности и таза с расстройствами функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала…
Таким образом, если несправедливо- легкомысленно относится к такой проблеме, считая, что ножка «по болит и перестанет» со временем можно прийти к полной инвалидизации.
Помните, что такой симптом как «болит ножка» является поводом для серьезного беспокойства и немедленного визита к врачу вертебрологу, если вам, конечно, дорого ваше здоровье.
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Грыжа межпозвонкового диска — это патологическое состояние, при котором происходит прорыв (экструзия, лат. extrudo — выталкивать; пролапс, лат. prolapsus — выпадение) фрагментов дегенерированного пульпозного ядра за границы фиброзного кольца.
Грыжи межпозвонкового диска могут возникнуть остро, после значительной нагрузки с разрывом фиброзного кольца и выходом большей части содержимого диска, и постепенно с выходом за пределы фиброзного кольца небольшими порциями подвергшейся дегенеративным изменениям ткани студенистого ядра.
Кроме того, в аксиальной (лат. axialis — осевой) плоскости (то есть в горизонтальном разрезе) грыжи межпозвонковых дисков разделяют на вентральные, медианные, парамедианные, медиолатеральные, фораминальные и экстрафораминальные.
В связи с биомеханическими особенностями позвоночника основная нагрузка падает на задние структуры диска. Ведь спереди (или точнее будет сказать в вентральном направлении, т. е. обращённом к брюшной поверхности) фиброзное кольцо довольно прочно, да к тому же покрыто мощной передней продольной связкой. А вот сзади (в дорсальном направлении; от лат. dorsum — спина) задняя продольная связка и фиброзное кольцо менее прочны, особенно в заднебо-ковых отделах. Именно по этим причинам чаще всего протрузия или грыжа межпозвонкового диска возникает в заднебоковых отделах диска
Классификации грыж:
«Bulging»-равномерное выпячивание пульпозных масс по задней поверхности фиброзного полукольца, что является проявлением начальной дегенерации диска.
Для «протрузий» характерным является проникновение пульпозных масс в микротрещины фиброзного кольца, что не сопровождается его разрывом.
«Экструзия» представляет собой выход пульпозных масс за пределы фиброзного кольца, однако при сохраненной задней продольной связке.
«Секвестр» характеризуется проникновением пульпозного ядра за пределы задней продольной связки в спинномозговой канал.
Различают 4 стадии клинических проявлений межпозвоночной грыжи:
I стадия – при появлении трещин в межпозвоночных дисках образуется грыжа до 2-3 мм. Чаще всего происходит раздражение задней продольной связки. На первом этапе пульпозное ядро выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, возникает отек местных тканей, гипоксия корешка спинного мозга, спаечный процесс. Как следствие — раздражения нервных веток позвоночного нерва, происходит спазм сосудов. У больных появляются острые прострелы в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, а также незначительные дистрофические процессы.
II стадия – характеризуется появлением протрузий (4-8-15 мм). При этом острые боли в шейном, грудном отделе имеют притупленный характер, а в результате раздражения задней продольной связки появляется отраженная боль в руке, ноге. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом возникает отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром.
III стадия – начинают расти остеофиты, затрудняется кровообращение, частично происходит атрофия нервного корешка, студенистое ядро диска практически не выполняет своих амортизационных функций.
IV стадия – из-за постоянной боли происходит атрофия окружающих тканей из-за чего в позвоночнике и суставах болевые ощущения пропадают. Это приводит к сморщиванию и уплотнению межпозвоночного диска, кальцинированию, нулевой подвижности позвоночно-двигательного сустава – анкилозирующей блокаде.
В настоящее время диагностика межпозвоночной грыжи проводится с большой точностью благодаря методам МРТ. Это обследование позволяет получить точное представление о структуре позвоночника на различных уровнях, уточнить размеры и месторасположение грыжи, и ее отношение к спинному мозгу и нервам. Грыжа межпозвоночного диска не видна на обычном рентгене.
Если вас мучают боли в спине, отдающие в ногу. Не спите и не знаете что делать? К какому врачу обратиться? Надо делать операцию, или нет? Как отличить полутона малоинвазивной хирургии от эффективной перирадикулярной блокады? Нужно устанавливать дорогостоящие импланты или лучше обойтись без них?
8-904-311-8555 (Теле-2)